هناك بعض التغيرات المرتبطة بالعمر -مثل التجاعيد والشعر الرمادي- لا مفر منها، لكن يمكن اخفاءها. يُعتقد أيضاً أن التغييرات في العضلات والعظام مثل الم المفاصل لكبار السن أمر لا مفر منه أيضاً. مع ذلك يشير الباحثون الآن إلى أن العديد من العوامل المرتبطة بالشيخوخة ترجع إلى عدم النشاط، وأن ممارسة النشاط البدني والرياضة يمكن أن يساعد في تقليل أو عكس خطر الإعاقة والأمراض المزمنة.
الم المفاصل لكبار السن
الم المفاصل هو شعور بعدم الراحة يؤثر في مفصل واحد أو أكثر في الجسم. والمفصل هو المكان الذي تلتقي فيه نهاياتين عظمتين أو أكثر. يعد ألم المفاصل أمراً شائعاً وعادةً ما تشعر به في يديك أو قدميك أو وركيك أو ركبتيك أو عمودك الفقري، أيضاً من الممكن أن يكون الألم مستمراً أو يأتي ويذهب.
قد تشعر أن مفاصلك متصلبة أو متألمة في بعض الأحيان. يصف بعض الناس الألم مثل إحساس بالحرقان أو الخفقان أو “الصرير”. كما أنه من الممكن أن تشعر بالتصلب في مفاصلك في الصباح، لكنها ترتخي وتشعر بالتحسن مع الحركة والنشاط. لكن مع ذلك لا يفضل الكثير من الحركة لأنها يمكن أن تجعل الألم أسوأ.
يؤثر الم المفاصل في وظيفة مفاصلك ويحد من قدرتك على القيام بالمهام الأساسية ويؤثر في حياتك اليومية. لذلك يجب ألا نركز في العلاج فقط على الألم ولكن على العودة إلى الأنشطة اليومية والحياتية على أكمل وجه.
أسباب الم المفاصل لكبار السن
تشمل أسباب الم المفاصل التي تؤثر في العضلات والعظام ما يلي:
- التهاب المفاصل أو التهاب المفصل التنكسي: تلف الأنسجة الغضروفية داخل المفصل مما يسبب الألم والتيبس.
- لين العظام: تصبح العظام طرية بسبب نقص فيتامين د.
- هشاشة العظام: مرض روماتيزمي تفقد فيه العظام كتلتها وكثافتها وتصبح هشة، وتزداد احتمالية حدوث الكسور.
- التهاب المفاصل الروماتويدي: مرض مزمن يسبب تورم وألم في المفاصل. في كثير من الأحيان تتشوه المفاصل (يحدث عادة في أصابعك ومعصميك).
- ضعف وألم العضلات: أي من الحالات السابقة يمكن أن تؤثر على الأداء السليم للعضلات المرتبطة بها.
التغيرات المرتبطة بالعمر في المفاصل
لا تتصل العظام ببعضها البعض بشكل مباشر، لكنها مبطنة بالغضاريف التي تبطن مفاصلك، والأغشية الزلالية حول المفصل، وسائل التشحيم داخل المفاصل (السائل الزلالي). مع تقدم العمر تصبح حركة المفاصل أكثر صلابة وأقل مرونة بسبب انخفاض كمية سائل التشحيم أو السائل الزلالي داخل المفاصل ويصبح الغضروف أرق. كما تميل الأربطة إلى القصر وفقدان بعض المرونة مما يجعل المفاصل تتصلب.
العديد من هذه التغييرات المرتبطة بالعمر في المفاصل ناتجة عن عدم ممارسة الرياضة، لأن حركة المفصل وما يرتبط بها يساعد في الحفاظ على حركة السائل. لذلك يؤدي عدم النشاط إلى انكماش الغضروف وتصلبه مما يحد من حركة المفاصل.
عوامل الخطر التي تساعد على ظهور الم المفاصل لكبار السن؟
تميل آلام المفاصل إلى التأثير على الأشخاص الذين لديهم:
- التهاب المفاصل أو غيرها من الحالات الطبية المزمنة.
- الإصابات السابقة في المفصل.
- الاستخدام المتكرر أو المفرط للعضلات.
- الاكتئاب والقلق أو التوتر.
- الوزن الزائد وذلك إذا كان مؤشر كتلة الجسم أكبر من 25 أو السمنة إذا كان مؤشر كتلة الجسم أكبر من 30.
- العمر هو أيضا عامل في حدوث ألم وتصلب المفاصل لأنه بعد سنوات من الاستخدام وحدوث تآكل في المفاصل تظهر المشاكل عادةً بعد سن 50 عامًا.
متى يكون الم المفاصل خطير؟
تتراوح أعراض آلام المفاصل من خفيفة إلى مسببة للعجز. لأنه بدون غضروف تحتك العظام مباشرة ببعضها البعض أثناء تحرك المفصل. لذلك يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:
- التورم.
- المفصل المتصلب أو المتضخم.
- الشعور بالتنميل.
- صوت المفاصل مزعج أو حدوث أصوات نقر أو طحن أو طقطقة عند تحريك المفصل.
- تكون الحركة مؤلمة.
- حدوث صعوبة في ثني المفصل أو تقويمه.
- فقدان الحركة.
- مفصل ساخن ومتورم، وهذا يحتاج إلى التوجه إلى الطبيب فوراً.
علاج الم المفاصل لكبار السن
على الرغم من أنه قد لا يكون هناك علاج يقضي على الم المفاصل لكبار السن، إلا أن هناك طرقاً للتعامل معها. يختفي الألم في بعض الأحيان عن طريق تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أو عن طريق أداء تمارين يومية بسيطة. لكن في أحيان أخرى يكون الألم إشارة إلى مشاكل لا يمكن تصحيحها إلا عن طريق الأدوية الموصوفة أو الجراحة.
كيف اتخلص من الم التهاب المفاصل؟
- العلاجات المنزلية البسيطة:
ينصح الأطباء بوضع وسادة دافئة أو ثلج على المنطقة المصابة لفترات قصيرة عدة مرات يومياً، كما أن الغطس في حوض الاستحمام الدافئ قد يوفر الراحة.
- ممارسة الرياضة:
تساعد ممارسة الرياضة في استعادة القوة والأداء. يفضل ممارسة المشي أو السباحة أو التمارين الهوائية البسيطة غير المجهدة. يحتاج الأشخاص الذين يمارسون التدريبات الشاقة أو الأنشطة الرياضية الشاقة إلى تقليلها والبدء في روتين تمرين منخفض التأثير، تمارين التمدد اللطيفة ستساعدك أيضاً.
- فقدان الوزن الزائد:
قد يقترح طبيبك فقدان الوزن إذا لزم الأمر، لتقليل الضغط على المفاصل.
- المكملات الغذائية:
المكملات الغذائية مثل الجلوكوزامين تساعد في تخفيف الألم.
ما هو افضل دواء للمفاصل؟
تعد التمارين الرياضية وفقدان الوزن من أفضل الطرق للتغلب على الم المفاصل لكبار السن. لكن قد تحتاج الأدوية إذا كان الألم شديداً، ويشمل ذلك العلاجات الموضعية والحبوب وحقن المفاصل. ولا يوجد دواء واحد يعد هو الأفضل للجميع لكن يصف الطبيب لك الدواء الصحيح بما يتناسب مع حالتك الصحية.
العلاجات الموضعية:
قبل تجربة الأقراص يفضل الأطباء تجربة العلاجات الموضعية المضادة للالتهاب اللاستيرويدية. وتأتي هذه الأدوية عن شكل مراهم وجل ولصقات. عادةً لا تحتاج إلى وصفة طبية كما تشير الدراسات إلى أنها تخفف آلام الركبة مثل الأقراص ولكن مع آثار جانبية أقل.
تشتمل كريمات ولصقات التهاب المفاصل الأخرى المتاحة دون وصفة طبية على مكونات مثل الكابسيسين والكافور والمنثول والليدوكائين، كما يمكن استخدامها لفترات طويلة.
الأقراص:
هناك عدة أنواع من الأقراص، منها:
- مضادات الالتهاب اللاستيرويدية
هي الأدوية الأكثر فعالية التي تؤخذ عن طريق الفم لعلاج الم المفاصل لكبار السن. تشمل الإيبوبروفين والنابروكسين والديكلوفيناك، وتعمل جميعها عن طريق منع الإنزيمات التي تسبب الألم والتورم.
المشكلة أن بعض هذه الإنزيمات تساعد في تجلط الدم وحماية بطانة المعدة، وبدونها يمكن أن تصاب بالكدمات بسهولة، وتتطور إلى تقرحات، وربما نزيف في الأمعاء. تزيد مضادات الالتهاب اللاستيرويدية أيضًا من احتمالية الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية وقصور القلب. يزداد الخطر كلما طالت مدة استخدامك وتناولتها بجرعات كبيرة.
السيليكوكسيب (سيليبريكس) هو أحد مضادات الالتهاب اللاستيرويدية، وهو لا يسبب نزيف الجهاز الهضمي، ولكنه يمكن أن يسبب مشاكل في القلب.
يجب عليك أنت وطبيبك الموازنة بين فوائد ومخاطر مضادات الالتهاب اللاستيرويدية.
- الأسِيتامينُوفين
أوصى الأطباء باستخدام عقار الأسيتامينوفين لعلاج التهاب المفاصل لسنوات طويلة. لكن الدراسات الحديثة تشير إلى أنه لا يفعل الكثير لعلاج الم المفاصل لكبار السن. كما أنه يمكن أن يؤذي الكبد، لذا لا تتناول أبدًا أكثر مما هو موصوف واستخدمه عند الحاجة فقط.
الحقن
يعد الحقن مباشرة في المفصل أحد الخيارات المتاحة لعلاج الم المفاصل لكبار السن.
- حقن الكورتيكوستيرويد:
تقلل الحقن من التورم وتخفف الألم من بضعة أيام إلى بضعة أشهر. لكن يمكن أن تحدث آثار جانبية، كما لا يمكن الحصول على الحقن إلا ثلاث أو أربع مرات في السنة.
- حمض الهيالورونيك:
هو يعمل مثل السائل الزلالي الموجود بالمفاصل، يستمر تخفيف الألم لمدة تصل إلى ستة أشهر ويمكن حقنه في الركبة أو الكتف.
ظهرت في الآونة الأخيرة حقن جديدة مثل حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية والخلايا الجذعية. هو عبارة عن صورة مركّزة من دمك يحتوي على مواد كيميائية طبيعية تقلل الالتهاب وتسرع الشفاء. يتم جمع هذه الخلايا الخاصة من الدهون الخاصة بك ثم حقنها في المفصل المؤلم.
قد يصف الطبيب أيضاً لتخفيف الم المفاصل لكبار السن ما يلي:
- الوسائل الداعمة: مثل الدعامة أو العصا أو جهاز تقويم العظام الموجود في حذائك، للمساعدة في دعم المفاصل والسماح بسهولة الحركة.
- العلاج الطبيعي أو الوظيفي إلى جانب برنامج لياقة بدنية متوازن، للمساعدة تدريجياً في تخفيف الألم وتحسين المرونة.
- مضادات الاكتئاب للمساعدة في تحسين النوم.
من المهم أن نتذكر أن الأدوية المتوفرة بدون وصفة طبية، تؤثر في كل شخص بشكل مختلف. ما يساعد شخصًا ما قد لا يعمل لصالح شخص آخر، لذلك تأكد من اتباع الطبيب الخاص بك بعناية عند تناول أي دواء وإخباره بأي آثار جانبية.
ما هي الخيارات الجراحية المتاحة لتخفيف آلام المفاصل؟
قد تكون الجراحة خياراً إذا كان الم المفاصل لكبار السن يدوم طويلًا ولا يقل باستخدام الأدوية أو العلاج الطبيعي أو التمارين الرياضية.
تشمل الخيارات الجراحية المتوفرة ما يلي:
- منظار المفاصل:
هو إجراء يدخلون به إلى مفصلك باستخدام منظار المفصل ويصلحون الغضروف أو يزيلون رقائق العظام الموجودة في مفصلك أو بالقرب منه.
- جراحة دمج المفاصل:
هو إجراء يربط فيه الجراح أطراف العظام معاً وإزالة المفصل. قد يستخدم الجراح ألواحاً أو براغي أو دبابيس لتثبيت العظام في مكانها أثناء شفاءها. يقوم الجراحون عادةً بإجراء عمليات دمج المفاصل في اليدين والكاحلين والعمود الفقري.
- استئصال العظام:
يقوم الجراح بإعادة تنظيم أو إعادة تشكيل العظام الطويلة في ذراعك أو ساقك لتخفيف الضغط عن الجزء التالف من مفصلك. تساعد هذه العملية في تخفيف الألم واستعادة الحركة في مفصلك.
- استبدال المفصل:
إذا لم تساعد العلاجات الأخرى قد تحتاج إلى جراحة استبدال المفصل إذا حدث تآكل للغضروف الذي يحمي أطراف عظامك. يمكن القيام بذلك في مفصل الورك والركبة والكتف. يقوم الجراح بزراعة مفصلًا صناعيًا مصنوعًا من المعدن أو البلاستيك. تحقق هذه العملية نتائج ممتازة ويشعر معظم الأشخاص بتخفيف الألم لفترة طويلة بعدها.
ما هو الفيتامين المسؤول عن الم المفاصل؟
هناك دراسات عن العديد من الفيتامينات لمعرفة تأثيرها على الم المفاصل لكبار السن، بما في ذلك الفيتامينات المضادة للأكسدة فيتامين أ وفيتامين ج وفيتامين هـ والفيتامينات د وك. لكن حتى الآن لا يوجد دليل على أن تناول الفيتامينات المضادة للأكسدة يحسن أعراض التهاب المفاصل، على الرغم من ذلك إن تناول نظام غذائي غني بهذه العناصر الغذائية يعد صحياً بشكل عام. أما الفيتامينات د وك كلاهما مهم لقوة العظام، عند البالغين يحمي فيتامين د من لين العظام وهشاشة العظام. ويشارك فيتامين ك في بنية الغضروف، لذلك قد يكون تناول هذين العنصرين الغذائيين مفيداً إذا كنت تعاني من نقص فيهما.
الخلاصة
الم المفاصل لكبار السن أمر يحدث مع التقدم في العمر لعدة أسباب منها قلة الحركة والنشاط وزيادة الوزن. يمكن التقليل من آثارها وتجنبها عن طريق ممارسة الرياضة، ويمكن التعامل مع الألم إذا حدث عن طريق الأدوية والمراهم والحقن، ويمكن اللجوء إلى الحلول الجراحية إذا تطورت الحالة.
