يعتمد علاج عدم النوم عند كبار السن بشكل أساسي على السبب، فقد يكون نتيجةً لبعض التغيرات البيولوجية التي تحدث مع تقدم العمر، أو نتيجةً لبعض العادات اليومية الخاطئة أو بسبب بعض الاضطرابات النفسية أو المشكلات الصحية.
علاج عدم النوم عند كبار السن
اضطراب النوم عند كبار السن هو عدم قدرة الشخص على الحصول على قدرٍ من النوم يكفيه للشعور بالانتعاش في الصباح التالي.
وقد يكون ذلك بسبب احتياجهم وقتًا أطول للنوم، أو الاستيقاظ كثيرًا في أثناء الليل، أو منهم من قد يجد نفسه ينام مبكرًا وينهض مبكرًا.
وقد أثبتت بعض الدراسات أن عدد ساعات النوم عند كبار السن يجب أن تتراوح من 7 إلى 8 ساعات من النوم كل ليلة.
ويُعد الحصول على نومٍ كافٍ أمراً هاماً لما قد يعانيه كبار السن من مشكلاتٍ بسبب عدم كفاية النوم ومنها:
- التأثير على الصحة النفسية والجسدية، وجعل الشخص يميل إلى العزلة.
- تثبيط جهاز المناعة.
- زيادة الشعور بالتوتر وتغيّر المزاج.
- التأثير على الاتزان مما يؤدي إلى السقوط.
وعادةً ما يبدأ علاج الأرق بتجنب العادات غير الصحية الخاصة بالنوم وتعلّم عادات النوم الصحية، وإذا فشلت هذه الطرق فإن الطبيب يلجأ إلى الاستعانة بالأدوية المختلفة، وأهم هذه الطرق ما يلي:
علاج عدم النوم عند كبار السن بدون أدوية
في البداية عليك تجربة بعض النصائح التي يمكن اتباعها لتقليل هياج كبار السن وعدم نومهم، بالإضافة إلى بعض وسائل العلاج السلوكي المعرفي التي قد تحتاج إليها في حال فشل هذه النصائح في علاج الأرق لديك..
تهيئة الظروف للحصول على نوم صحي
تُعد هذه الطريقة هي الأفضل في علاج عدم النوم عند كبار السن، وذلك من خلال إنشاء بيئة صحية للنوم عن طريق:
- وضع أوقاتٍ صارمةٍ للنوم والاستيقاظ والالتزام بها حتى في عطلات نهاية الأسبوع أو في أثناء السفر.
- تجنب القيلولة في وقت متأخر، وإذا لزم الأمر فيمكن أخذها في وقت مبكر وألا تزيد عن نصف ساعة.
- وضع روتينٍ يساعد على الاسترخاء ليلاً مثل القراءة أو أخذ حمامٍ دافئٍ قبل النوم مباشرةً.
- تجنب ممارسة أي من الأنشطة المختلفة على السرير، فهو مخصصٌ فقط للنوم والاسترخاء.
- تهيئة البيئة المناسبة للنوم، مثل الإضاءة الهادئة ودرجة الحرارة المناسبة والبعد عن الضوضاء.
- تجنب شرب الكثير من السوائل قبل النوم مباشرة، ويمكن توزيع الاحتياج اليومي منها على مدار اليوم.
- الالتزام بتناول الوجبات المتوازنة.
- ممارسة الرياضة الخفيفة بانتظام على مدار اليوم مثل المشي.
- تجنب تناول الكافيين في أوقات متأخرة من اليوم.
- تناول كوب من الحليب الدافئ أو شاي الأعشاب مثل البابونج.
- البعد عن التوتر والقلق.
- تجنب الأطعمة الدسمة قبل النوم، ويمكن تناول الأطعمة الخفيفة في حالة الشعور بالجوع.
العلاج السلوكي المعرفي للأرق
عادة ما نلجأ إلى العلاج السلوكي المعرفي عند فشل الطرق السابقة، وقد تحتاج فيه إلى أخصائي نفسي لتصحيح مفاهيمك السلبية عن النوم، ومن أمثلة العلاج السلوكي المعرفي للأرق ما يلي:
- العلاج بالتحكم في المحفزات
تعتمد هذه الطريقة على تواجد حافز النعاس لعلاج الأرق؛ إذ يُنصح بالذهاب إلى الفراش فقط عند الشعور بالنعاس والتعب، مع الانتظار لمدة 20 دقيقة..
إذا ظل الشخص مستيقظًا في الفراش بعدها يجب عليه أن ينهض ويشغل نفسه في غرفة أخرى حتى يشعر بالتعب مرة أخرى.
بالإضافة إلى ذلك عليه تجنب القيلولة أثناء النهار، والالتزام بمواعيد ثابتة للنوم والاستيقاظ.
- تقييد فترة النوم
يطلب الطبيب تسجيل عدد الساعات الكليّة التي تقضيها في السرير كل ليلة ووقت النوم واليقظة، والمدة التي تستغرقها لبدء النوم والاحتفاظ بها.
ومع المتابعة ينصحك الطبيب بتقليل الوقت الذي تستغرقه في السرير كل ليلة تدريجيًا، بالإضافة إلى تجنب القيلولة في أثناء النهار ما يؤدي إلى حدوث حرمان جزئي من النوم وهو ما يجعلك تشعر بالإرهاق في الليلة التالية، فتتحسن كفاءة نومك.
علاج عدم النوم عند كبار السن بالأدوية
تساعد بعض الأدوية المهدئة في علاج عدم النوم عند كبار السن وذلك بعد فشل علاج الأرق بدون أدوية، لكن هذا الأمر يتطلب الكثير من العناية والحذر.
إذ قد تسبب هذه الأدوية بعض الأعراض الجانبية غير المرغوبة، لذا يجب عدم تناولها إلا بعد استشارة الطبيب، ومن بين هذه الأدوية:
البنزوديازيبينات BZDs
تتميز أدوية البنزوديازيبينات بتأثيرها المنوم الذي يساعد كبار السن للحصول على قسط كافٍ من النوم والراحة.
ومن أشهر هذه الأدوية ديازيبام Diazepam، وألبرازولام Alprazolam، وكلونازيبام Clonazepam.
لكن لا بد من تناولها بحذر، ولفترة معينة وليس دائمًا؛ لأن لها بعض الآثار الجانبية، ومنها:
- قد يعتاد الجسم عليها ويصبح الشخص بحاجة إلى زيادة الجرعة للحصول على التأثير المطلوب ومن ثَمَّ الإدمان.
- بعض المشكلات الإدراكية مثل فقدان الذاكرة على المدى القصير.
- زيادة احتمالية التعرض إلى عدم الاتزان والسقوط.
أدوية غير البنزوديازيبينات Non benzodiazepine
تعد مجموعة غير البنزوديازيبينات، مثل زولبيديم Zolpidem، وزاليبلون Zaleplon من الأدوية الفعالة في علاج عدم النوم عند كبار السن..
إذ تتميز بأنها أكثر آمانًا من البنزوديازيبين، ومع ذلك لا بد من تناولها لفترات قليلة أيضًا لأنها قد تؤدي إلى الإدمان.
يفضل البدء بأقل الجرعات الفعالة وتناولها مع الوجبات الدسمة؛ وذلك لتقليل الأعراض الجانبية للدواء.
مضادات الاكتئاب Antidepressant
تستخدم بعض مضادات الاكتئاب ،مثل دوكسيبين Doxepine وترازودون Trazodone التي لها تأثير منوم في علاج عدم النوم عند كبار السن.
يمنع تناول مضادات الاكتئاب في علاج الأرق إذا كان المريض يعاني احتباس البول، أو إمساك مزمن.
كذلك قد يسبب الترازودون بالأخص بعض الآثار الجانبية، مثل:
- تشوش الرؤية.
- آلام في الانتصاب.
- انخفاض ضغط الدم.
- الدوار الذي يؤدي إلى زيادة خطر السقوط عند كبار السن.
- عدم انتظام ضربات القلب.
راملتون Ramelteon
يستخدم الراملتون في علاج عدم النوم عند كبار السن، فهو من العقاقير الطبية التي تحفز مستقبلات هرمون الميلاتونين؛ وهو الهرمون الذي تفرزه الغدة النخامية ليلًا المسؤول عن النوم والاسترخاء.
سافوريكسنت suvorexant
يثبط السافوريكسنت بعض النواقل العصبية المحفزة للنشاط والاستيقاظ؛ مما يحسن مشكلة الأرق عند كبار السن.
مضادات الهستامين Antihistamine
تستخدم بعض أنواع من مضادات الهستامين، مثل ديفينهيدرامين ودوكسيلامين التي لها تأثير مهدئ في علاج عدم النوم عند كبار السن.
وعلى الرغم من أن هذه الأدوية متاحة دون وصفة طبية، إلا أنه يجب استخدامها بحذر مع كبار السن لأنهم أكثر حساسية للأعراض الجانبية.
المكملات العشبية
تستعمل بعض المكملات العشبية في علاج اضطرابات النوم، لكن لا يفضل استخدامها مع مرضى الحساسية الصدرية، ومن بينها:
- نبات الناردين Valerian كان يستخدم قديمًا في علاج الأرق لما له من تأثير مشابه للبنزوديازيبين.
- الكاموميل Chamomile له تأثير جيد في تحسين جودة النوم والتخلص من التوتر على الرغم من عدم وجود دراسات كافية تدعم استخدامه في علاج عدم النوم عند كبار السن.
اسباب عدم النوم عند كبار السن
يتوقف علاج عدم النوم عند كبار السن على تحديد السبب أولًا، الذي ينقسم إلى ما يلي:
التغيرات البيولوجية الطبيعية
عادةً ما تحدث بعض التغيرات الهرمونية التي قد تسبب عدم انتظام النوم في كبار السن الذين تجاوزوا 60 عامًا.
- التغيّر الطبيعي مع تقدم العمر؛ إذ تقل كفاءة النوم مع تقدم العمر.
- سن اليأس عند النساء.
ممارسة عادات يومية غير صحية
تسبب بعض العادات اليومية الخاطئة مشكلة الأرق، وعلى سبيل المثال:
- ممارسة عادات نوم غير صحية مثل القيلولة في وقت متأخر، أو النوم في بيئة غير مناسبة.
- تناول كميات كبيرة من الكحوليات والكافيين.
- التدخين خاصةً قبل الذهاب إلى النوم.
الإصابة ببعض الأمراض
تقلل بعض الأمراض كفاءة النوم عند كبار السن ومن هذه الأمراض :
- السكري إذ يزيد عدد مرات التبول ليلًا مما يسبب انقطاع النوم.
- الإصابة بأحدى المشكلات الصحية مع تقدم العمر، مثل: الزهايمر أو الخرف.
- الأمراض التنفسية.
- الاضطرابات النفسية، مثل: الاكتئاب.
- التوتر المستمر.
- مشكلة انقطاع النفس الانسدادي النومي.
- متلازمة تململ الساقين.
تناول أدوية تسبب الأرق
قد يكون السبب وراء معاناتك الأرق هو بعض الأدوية التي تتناولها خلال اليوم مثل:
- معظم مضادات الاكتئاب.
- بعض أدوية علاج الضغط المرتفع.
- مضادات الاحتقان.
الخلاصة
تتعدد الطرق المستخدمة في علاج عدم النوم عند كبار السن، ويفضل البدء بتغيير العادات اليوميةالخاطئة مثل تجنب القيلولة في وقت متأخر، وتحديد مواعيد صارمة للنوم والاستيقاظ.
كذلك قد نحتاج إلى العلاج السلوكي المعرفي واللجوء إلى أخصائي نفسي لتصحيح المفاهيم الخاطئة.
وفي حال فشل هذه الطرق، يمكن تناول بعض الأدوية المهدئة مثل البنزوديازيبين وراملتون تحت إشراف الطبيب لتحسين كفاءة النوم.
